Resumo O artigo discorre sobre a formação profissional do enfermeiro, implicações da expansão das Instituições de Ensino Superior e a distribuição dessas no Brasil. Considera os resultados da Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil, realizada com 35.916 profissionais de Enfermagem, em 2013. A análise que caracteriza a trajetória da graduação em enfermagem neste artigo, estrutura-se em três dimensões: a expansão da formação do enfermeiro na graduação e pós-graduação; o boom de escolas de enfermagem e a relação público x privado; e, a distribuição territorial do profissional enfermeiro no Brasil. O crescimento de Instituições de Ensino em Enfermagem implica em uma formação exponencial, com predomínio de escolas privadas na graduação e na pós-graduação; os cursos buscam alinhar-se às mudanças na saúde e sociedade, mas urge equalizar as assimetrias territoriais entre as instituições formadoras na graduação e pós-graduação, a superconcentração e vazios assistenciais decorrentes da insuficiência de enfermeiros por habitantes, bem como qualificar o enfermeiro para o exercício profissional ante as transformações globais.

Abstract The article discusses the professional formation of nurses, implications of the increase in the number of Higher Education Institutions and their distribution in Brazil. It considers the results of the Nursing Profile Survey in Brazil, carried out with 35,916 nursing professionals, in 2013. The analysis that characterizes the trajectory of undergraduate nursing in this article is structured in three dimensions: the increase in the number of undergraduate and postgraduate nursing education institutions; the boom in nursing schools and the public vs. private relationship; and the territorial distribution of the registered nurse in Brazil. The increase in the number of Nursing Education Institutions implies an exponential formation, with a predominance of private schools in undergraduate and postgraduate courses. The courses seek to align themselves with changes in health and society, but it is crucial to equalize the territorial asymmetries between the undergraduate and graduate training institutions, the overconcentration and care gaps resulting from the insufficiency of nurses per inhabitant, as well as to qualify the nurses for the exercise of their professional activities in the face of global changes.

Resumo O artigo discorre sobre a formação profissional do enfermeiro, implicações da expansão das Instituições de Ensino Superior e a distribuição dessas no Brasil. Considera os resultados da Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil, realizada com 35.916 profissionais de Enfermagem, em 2013. A análise que caracteriza a trajetória da graduação em enfermagem neste artigo, estrutura-se em três dimensões: a expansão da formação do enfermeiro na graduação e pós-graduação; o boom de escolas de enfermagem e a relação público x privado; e, a distribuição territorial do profissional enfermeiro no Brasil. O crescimento de Instituições de Ensino em Enfermagem implica em uma formação exponencial, com predomínio de escolas privadas na graduação e na pós-graduação; os cursos buscam alinhar-se às mudanças na saúde e sociedade, mas urge equalizar as assimetrias territoriais entre as instituições formadoras na graduação e pós-graduação, a superconcentração e vazios assistenciais decorrentes da insuficiência de enfermeiros por habitantes, bem como qualificar o enfermeiro para o exercício profissional ante as transformações globais.

Abstract The article discusses the professional formation of nurses, implications of the increase in the number of Higher Education Institutions and their distribution in Brazil. It considers the results of the Nursing Profile Survey in Brazil, carried out with 35,916 nursing professionals, in 2013. The analysis that characterizes the trajectory of undergraduate nursing in this article is structured in three dimensions: the increase in the number of undergraduate and postgraduate nursing education institutions; the boom in nursing schools and the public vs. private relationship; and the territorial distribution of the registered nurse in Brazil. The increase in the number of Nursing Education Institutions implies an exponential formation, with a predominance of private schools in undergraduate and postgraduate courses. The courses seek to align themselves with changes in health and society, but it is crucial to equalize the territorial asymmetries between the undergraduate and graduate training institutions, the overconcentration and care gaps resulting from the insufficiency of nurses per inhabitant, as well as to qualify the nurses for the exercise of their professional activities in the face of global changes.

Resumo Objetivo: Analisar associação entre o perfil sociodemográfico, características do cuidado e a qualidade de vida de cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Método: Estudo transversal, realizado em uma unidade ambulatorial geriátrica com 35 cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Foi utilizado uma ficha de caracterização sociodemográfica e de saúde assim como a escala WHOQOL-bref. Para verificar a associação das variáveis idade, qualidade de vida e tempo total de cuidado foram aplicados os testes de “correlação de Spearman” ou “Pearson”, conforme a normalidade dos dados. Resultados: Constatou-se associação moderada entre idade do cuidador e sua qualidade de vida, assim como tempo total de cuidado e qualidade de vida, o que mostra que o cuidado prestado ao idoso demenciado gera repercussão na qualidade de vida. Os domínios do WHOQOL-bref que tiveram melhores médias foram Relações Sociais e Físico, e os que apresentaram menores médias foram Psicológico e Meio Ambiente. Conclusão: A identificação de condições que influenciam a qualidade de vida dos cuidadores de idosos com demência permite o estabelecimento de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e do bem-estar de quem cuida, de forma que este cuidado transcenda para si e para o idoso.

Abstract Objective: To analyze the association between sociodemographic profile, health profile and the quality of life of caregivers of elderly people diagnosed with dementia. Method: A cross-sectional study was carried out in a geriatric outpatient unit with 35 elderly caregivers diagnosed with dementia. A socio-demographic and health characterization form was used as well as the WHOQOL-bref scale. To verify the association of the variables, the Spearman or Pearson correlation tests were applied, according to the normality of the data. Results: A moderate association between caregiver age and quality of life was found, as well as between total time of care and quality of life, which reveals that the care provided to the elderly with dementia has repercussions on the quality of life. The domains of the WHOQOL-bref with the highest means were Social and Physical Relations, and those with lower mean values were Psychological and Environmental. Conclusion: The identification of conditions that influence the quality of life of caregivers of elderly people with dementia allows actions to promote, protect and recover the health and well-being of those who provide care to be established, so that this care is both for themselves and for the elderly.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil sociodemográfico e clínico dos cuidadores e sua relação com a sobrecarga proveniente do cuidado ao idoso com demência. Método: estudo descritivo transversal, a amostra foi do tipo não probabilística, desenvolvida com os cuidadores de idosos com demência. O campo de investigação foi o Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2016, com os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e escala de Zarit. Resultados: 50% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 38% apresentaram pouca sobrecarga e 12%, sobrecarga moderada/severa. Observou-se que a mediana das horas de cuidados semanais aumenta conforme a sobrecarga aumenta. Cuidadores com sobrecarga de moderada a severa, em caráter majoritário, não dividem o cuidado. Conclusão: Dessa forma, fica claro que a sobrecarga do cuidado coloca o cuidador em condições de vulnerabilidade biológica e psicológica.

ABSTRACT Objective: to evaluate the sociodemographic and clinical profile of the caregivers and its relation with the overburden from the care of the elderly with dementia. Method: a cross-sectional descriptive study; the sample was non-probabilistic, developed with caregivers of elderly people with dementia. The field of investigation was the Health Care Center of the Elderly and their Caregivers (CASIC), in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from February to June 2016, with the following instruments: a sociodemographic questionnaire and Zarit scale. Results: fifty percent of the caregivers presented moderate overburden; 38% presented little overburden; and 12% moderate/severe overburden. It was observed that the median of weekly care hours increases as the overburden increases. Caregivers with moderate to severe overburden, in the majority, do not share care. Conclusion: it is clear that the overburden of care places the caregiver in conditions of biological and psychological vulnerability.

RESUMEN Objetivo: evaluar el perfil sociodemográfico y clínico de los cuidadores y su relación con la sobrecarga derivada del cuidado al anciano con demencia. Método: estudio descriptivo transversal. Muestra tipo no probabilística, integrada por cuidadores de ancianos con demencia. Investigación desarrollada en el Centro de Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Datos recolectados de febrero a junio de 2016, utilizándose los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico y escala de Zarit. Resultados: 50% de los cuidadores presentaron poca sobrecarga, 12% sobrecarga moderada/severa. Se observó que la mediana de horas de cuidado semanal aumenta toda vez que la sobrecarga aumenta. Los cuidadores con sobrecarga de moderada a severa, de manera mayoritaria, no comparten el cuidado. Conclusión: de esta forma, queda claro que la sobrecarga del cuidado expone al cuidador a condiciones de vulnerabilidad biológica y psicológica.

ABSTRACT Objective: to evaluate the sociodemographic and clinical profile of the caregivers and its relation with the overburden from the care of the elderly with dementia. Method: a cross-sectional descriptive study; the sample was non-probabilistic, developed with caregivers of elderly people with dementia. The field of investigation was the Health Care Center of the Elderly and their Caregivers (CASIC), in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from February to June 2016, with the following instruments: a sociodemographic questionnaire and Zarit scale. Results: fifty percent of the caregivers presented moderate overburden; 38% presented little overburden; and 12% moderate/severe overburden. It was observed that the median of weekly care hours increases as the overburden increases. Caregivers with moderate to severe overburden, in the majority, do not share care. Conclusion: it is clear that the overburden of care places the caregiver in conditions of biological and psychological vulnerability.

RESUMEN Objetivo: evaluar el perfil sociodemográfico y clínico de los cuidadores y su relación con la sobrecarga derivada del cuidado al anciano con demencia. Método: estudio descriptivo transversal. Muestra tipo no probabilística, integrada por cuidadores de ancianos con demencia. Investigación desarrollada en el Centro de Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Datos recolectados de febrero a junio de 2016, utilizándose los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico y escala de Zarit. Resultados: 50% de los cuidadores presentaron poca sobrecarga, 12% sobrecarga moderada/severa. Se observó que la mediana de horas de cuidado semanal aumenta toda vez que la sobrecarga aumenta. Los cuidadores con sobrecarga de moderada a severa, de manera mayoritaria, no comparten el cuidado. Conclusión: de esta forma, queda claro que la sobrecarga del cuidado expone al cuidador a condiciones de vulnerabilidad biológica y psicológica.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil sociodemográfico e clínico dos cuidadores e sua relação com a sobrecarga proveniente do cuidado ao idoso com demência. Método: estudo descritivo transversal, a amostra foi do tipo não probabilística, desenvolvida com os cuidadores de idosos com demência. O campo de investigação foi o Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2016, com os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e escala de Zarit. Resultados: 50% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 38% apresentaram pouca sobrecarga e 12%, sobrecarga moderada/severa. Observou-se que a mediana das horas de cuidados semanais aumenta conforme a sobrecarga aumenta. Cuidadores com sobrecarga de moderada a severa, em caráter majoritário, não dividem o cuidado. Conclusão: Dessa forma, fica claro que a sobrecarga do cuidado coloca o cuidador em condições de vulnerabilidade biológica e psicológica.

RESUMO Objetivo: comparar a repercussão da visita domiciliar, antes e após orientações, na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas, por meio da Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudo clínico experimental, randomizado, não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, da Escala de KATZ-EIAVD e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar. Resultados: as populações estudadas apresentam ótima independência nas atividades de vida diária, sem variação significativa entre si. Conclusão: os grupos estudados apresentam a capacidade funcional evoluindo de modo semelhante.

ABSTRACT Objective: to compare the impact of home visits, before and after instructions, on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, by means of the KATZ-EIAVD Scale. Method: experimental, clinical, randomized, non-blind and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). The research settings were the Wound Care Clinic of the University Hospital Antonio Pedro, and the homes of patients assisted in this clinic. Data collection took place from February to June 2014, by means of a health unit evaluation tool, the KATZ-EIAVD Scale, and a script of instructions to be given to the research subjects that had received a home visit. Results: the studied population present excellent independence for activities of daily living, with no significant variation among them. Conclusion: the studied groups have functional capacity with similar progress.

RESUMEN Objetivo: comparar la repercusión de la visita domiciliaria, antes y después de indicaciones, en la capacidad funcional de pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas, mediante Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudio clínico experimental, randomizado, no ciego, controlado, desarrollado con 32 pacientes (grupos caso y control). Los campos de investigación fueron el Ambulatorio de Curación de Heridas del Hospital Antônio Pedro y los domicilios de pacientes allí atendidos. Datos recolectados de febrero a junio de 2014, mediante instrumento de evaluación de la unidad de salud, de la Escala de KATZ-EIAVD y de la rutina de indicaciones a brindarse a los sujetos de la investigación que recibieron visita domiciliaria. Resultados: las poblaciones estudiadas presentan óptima independencia en sus actividades de la vida diaria, sin cambios significativos entre sí. Conclusión: los grupos estudiados presentan capacidades funcionales evolucionando de manera semejante.

ABSTRACT Objective: to compare the impact of home visits, before and after instructions, on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, by means of the KATZ-EIAVD Scale. Method: experimental, clinical, randomized, non-blind and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). The research settings were the Wound Care Clinic of the University Hospital Antonio Pedro, and the homes of patients assisted in this clinic. Data collection took place from February to June 2014, by means of a health unit evaluation tool, the KATZ-EIAVD Scale, and a script of instructions to be given to the research subjects that had received a home visit. Results: the studied population present excellent independence for activities of daily living, with no significant variation among them. Conclusion: the studied groups have functional capacity with similar progress.

RESUMEN Objetivo: comparar la repercusión de la visita domiciliaria, antes y después de indicaciones, en la capacidad funcional de pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas, mediante Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudio clínico experimental, randomizado, no ciego, controlado, desarrollado con 32 pacientes (grupos caso y control). Los campos de investigación fueron el Ambulatorio de Curación de Heridas del Hospital Antônio Pedro y los domicilios de pacientes allí atendidos. Datos recolectados de febrero a junio de 2014, mediante instrumento de evaluación de la unidad de salud, de la Escala de KATZ-EIAVD y de la rutina de indicaciones a brindarse a los sujetos de la investigación que recibieron visita domiciliaria. Resultados: las poblaciones estudiadas presentan óptima independencia en sus actividades de la vida diaria, sin cambios significativos entre sí. Conclusión: los grupos estudiados presentan capacidades funcionales evolucionando de manera semejante.

RESUMO Objetivo: comparar a repercussão da visita domiciliar, antes e após orientações, na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas, por meio da Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudo clínico experimental, randomizado, não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, da Escala de KATZ-EIAVD e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar. Resultados: as populações estudadas apresentam ótima independência nas atividades de vida diária, sem variação significativa entre si. Conclusão: os grupos estudados apresentam a capacidade funcional evoluindo de modo semelhante.

Os motivos para as diferenças epidemiológicas e para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação a homens e mulheres são desconhecidos. Este trabalho tem como objetivo verificar diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; identificar aspectos facilitadores e dificultadores para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; analisar as crenças consideradas importantes para a adesão ao tratamento da tuberculose. Foi utilizado o referencial teórico do Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock e a técnica da Análise de Conteúdos de Bardin. Foram realizadas 28 entrevistas semiestruturadas com homens e mulheres em tratamento supervisionado de tuberculose do Distrito de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia. Os resultados mostraram que o perfil daqueles que falharam na terapêutica da tuberculose em relação ao sexo foi: mulher - solteira e separada, com atividade remunerada não comprovada, nível de escolaridade entre fundamental I completo e ensino médio completo; homem - casado, com atividade remunerada comprovada, nível de escolaridade entre ensino fundamental II completo e ensino médio completo. Os aspectos facilitadores encontrados para a boa adesão residem no bom atendimento dos profissionais de saúde e na percepção, por parte do paciente, da sua melhora de saúde. As crenças para a boa adesão ao tratamento no sexo masculino e feminino foram: bom atendimento do serviço de saúde e bom tratamento (em relação aos medicamentos).

The reasons for epidemiological differences and for adherence to tuberculosis treatment in men and women are unknown. This study aims to determine differences in adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to identify facilitating and hindering aspects for adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to analyze the beliefs that are considered important for adherence to tuberculosis treatment. We used the theoretical framework of Rosenstock's Health Belief Model and Bardin's Content Analysis technique. Semi-structured interviews were conducted with 28 men and women undergoing supervised tuberculosis treatment in the Health District of Freguesia do Ó / Brasilândia, in the city of São Paulo. The results showed that the profile of those who failed to adhere to tuberculosis treatment in relation to sex was: woman - single and divorced, with non-proved paid activity, and level of schooling ranging between the first years of elementary school and high school; man - married, with proved paid activity, and level of schooling ranging between the last years of elementary school and high school. The facilitating aspects found for adherence are the good service provided by health professionals and the patient's perception of his/her health improvement. The beliefs for treatment adherence both in the male and female sex were: high quality of the health service and good treatment (in relation to medicines).

Os motivos para as diferenças epidemiológicas e para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação a homens e mulheres são desconhecidos. Este trabalho tem como objetivo verificar diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; identificar aspectos facilitadores e dificultadores para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; analisar as crenças consideradas importantes para a adesão ao tratamento da tuberculose. Foi utilizado o referencial teórico do Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock e a técnica da Análise de Conteúdos de Bardin. Foram realizadas 28 entrevistas semiestruturadas com homens e mulheres em tratamento supervisionado de tuberculose do Distrito de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia. Os resultados mostraram que o perfil daqueles que falharam na terapêutica da tuberculose em relação ao sexo foi: mulher - solteira e separada, com atividade remunerada não comprovada, nível de escolaridade entre fundamental I completo e ensino médio completo; homem - casado, com atividade remunerada comprovada, nível de escolaridade entre ensino fundamental II completo e ensino médio completo. Os aspectos facilitadores encontrados para a boa adesão residem no bom atendimento dos profissionais de saúde e na percepção, por parte do paciente, da sua melhora de saúde. As crenças para a boa adesão ao tratamento no sexo masculino e feminino foram: bom atendimento do serviço de saúde e bom tratamento (em relação aos medicamentos).

The reasons for epidemiological differences and for adherence to tuberculosis treatment in men and women are unknown. This study aims to determine differences in adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to identify facilitating and hindering aspects for adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to analyze the beliefs that are considered important for adherence to tuberculosis treatment. We used the theoretical framework of Rosenstock's Health Belief Model and Bardin's Content Analysis technique. Semi-structured interviews were conducted with 28 men and women undergoing supervised tuberculosis treatment in the Health District of Freguesia do Ó / Brasilândia, in the city of São Paulo. The results showed that the profile of those who failed to adhere to tuberculosis treatment in relation to sex was: woman - single and divorced, with non-proved paid activity, and level of schooling ranging between the first years of elementary school and high school; man - married, with proved paid activity, and level of schooling ranging between the last years of elementary school and high school. The facilitating aspects found for adherence are the good service provided by health professionals and the patient's perception of his/her health improvement. The beliefs for treatment adherence both in the male and female sex were: high quality of the health service and good treatment (in relation to medicines).

Though the basic principles of antibiotic prophylaxis have been well established, there is still considerable incorrect usage, including how much is prescribed and especially in the duration of treatment, which is generally superior to what is indicated. The adequate use of these drugs contributes towards decreasing the time of internment of the patient, prevents surgical site infection (SSI), decreasing the development of resistant microorganisms, and towards reduced costs for the hospital pharmacy. A protocol for the use of antibiotic prophylaxis in the Orthopedics and Traumatology Service of the Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo was developed. The objectives of the study were to promote rational antibiotic surgical prophylaxis, through the implantation of a protocol for the use of these drugs in a surgical unit, with the direct contribution of a druggist in collaboration with the Infection Control Committee, to evaluate the adhesion of the health team to the protocol during three distinct periods (daily pre-protocol, early post-protocol and late post-protocol) and to define the consumption of antimicrobials used, measured as daily defined dose.